目的：观察叶酸联合甲钴胺治疗对脑小血管病（SVD）合并血浆高同型半胱氨酸血症（Hcy）患者认知功能的影响，探讨干预Hcy对血管性轻度认知功能障碍（VMCI）的改善作用。方法筛选84例SVD所致VMCI患者，患者同时合并 Hcy ，入选者均完善神经心理评估，并分为联合治疗组与常规治疗组，两组均接受常规治疗6个月，联合治疗组同时接受6个月的叶酸联合甲钴胺治疗，观察两组患者治疗前及治疗后3、6个月的Hcy水平、叶酸、维生素B12及阿尔茨海默病评价量表-认知分量表（ADAS-cog）评分变化。结果联合治疗组血浆 Hcy随时间增加逐渐降低，而叶酸、维生素B12水平逐渐上升组内治疗3、6个月后，血浆Hcy、叶酸、维生素B12水平与治疗前及常规治疗组同时点比较差异均有统计学意义（P＜0．01）。联合治疗组治疗后ADAS-cog评分较治疗前有所降低，3个月时组内比较差异无统计学意义（ P＞0．05），6个月时 ADAS-cog 评分组内比较差异有统计学意义（P＜0．05）。常规治疗组治疗后 ADAS-cog 评分较治疗前有所升高，但3个月及6个月组内比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。联合治疗组与常规治疗组ADAS-cog评分在治疗3个月时差异无统计学意义（P＞0．05），在治疗6个月时，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论叶酸联合甲钴胺治疗可
作者：傅朝晖；吴娟；陈登容
来源：重庆医学 2014 年 9期
