目的：研究慢性乙型肝炎患者使用干扰素（INF）治疗后发生甲状腺功能异常的情况及其相关因素的分析。方法回顾性分析213例应用IN F治疗慢性乙型肝炎的患者，治疗48周，停药后随访48周，观察治疗前后甲状腺功能的异常情况及其影响因素，并经Logistic回归分析发生甲状腺功能异常的危险因素。结果213例接受INF治疗的患者中，有38例发生甲状腺功能异常，包括甲状腺功能减退有9例，其中6例桥本甲状腺炎、3例非自身免疫性甲状腺功能减退，甲状腺功能亢进有6例，其中3例Graves病，3例破坏性甲状腺炎；亚临床甲状腺功能亢进5例；亚临床甲状腺功能减退18例。治疗结束后随访48周，所有患者的甲状腺功能均恢复正常。多元Logistic回归分析显示，女性（OR＝3．696）、同期丙型肝炎病毒（HCV）感染（OR＝3．675）、体内预存抗甲状腺自身抗体（OR＝2．008）是慢性乙型肝炎患者使用INF治疗后诱发甲状腺疾病的独立危险因素。结论对慢性乙型肝炎病毒患者使用IN F治疗时，尤其是体内预存大量抗甲状腺过氧化物酶抗体，合并丙型肝炎病毒感染的女性，要监测甲状腺功能相关指标，定期复查，预防甲状腺疾病的发生。
作者：陈郁梅；黄明寿；赖绮云
来源：重庆医学 2014 年 14期
