目的：探讨早期肠内营养对重症急性胰腺炎（SAP）患者免疫功能及继发感染的影响。方法将52例 SAP患者分为观察组和对照组，每组26例。对照组采用肠外营养，观察组先采用肠外营养，并在早期过渡为肠内营养。观察两组患者免疫功能相关指标如淋巴细胞亚群、免疫球蛋白的变化，以及30 d内继发感染的情况。结果（1）治疗8 d后观察组 CD3、CD4、CD4/CD8比值高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗14 d后两组患者 CD3、CD4比例增加，CD8比例降低，CD4/CD8比值升高；组间比较，观察组CD3、CD4显著高于对照组（P＜0．05）。（2）治疗8 d后观察组 IgG、IgM、IgA水平显著高于对照组（P＜0．05）；治疗14 d后两组患者 IgG、IgM、IgA水平提高（P＜0．05）；但观察组 IgM、IgA水平高于对照组（P＜0．05）。（3）观察组患者出现2例（7．69％）腹泻，2例腹胀（7．69％），1例（3．85％）胃反流，对症治疗后均好转。对照组、观察组感染率分别为30．8％、11．5％，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论早期肠内营养可恢复淋巴细胞亚群的比例平衡，提高免疫球蛋白水平，降低继发感染率，但需密切关注其相关并发症。
作者：戴丽星；何静
来源：重庆医学 2014 年 17期
