目的：观察单用盐酸二甲双胍缓释片最大剂量（2g／d）后血糖控制不达标[糖化血红蛋白（HbA1c）＞7％]的2型糖尿病患者加用格列美脲或沙格列汀治疗后的疗效。方法选取口服盐酸二甲双胍缓释片最大剂量（2g／d）而血糖仍未达标（HBA1C＞7％）的糖尿病患者100例，分成两组，格列美脲组（n＝56）和沙格列汀组（n＝44）。两组患者均在继续服用二甲双胍基础之上，分别加用沙格列汀或格列美脲，达到最大剂量后若血糖仍不达标则联用阿卡波糖片。观察24周，比较两组空腹及餐后糖代谢情况、体质量变化、低血糖发生率和其他生化指标。结果两组治疗后血糖控制均优于治疗前，沙格列汀组空腹、餐后血糖及体质量控制明显优于格列美脲组（P＜0．05），且沙格列汀治疗组口服降糖药物使用率明显低于格列美脲组，同时沙格列汀组的低血糖发生率显著低于格列美脲组（P＜0．01）。结论对于二甲双胍继发失效的2型糖尿病患者，联用沙格列汀治疗较联用格列美脲治疗其血糖达标率更高，低血糖事件更少，体质量控制更佳。
作者：梅希；吴晓华
来源：重庆医学 2015 年 1期
