目的:探讨不同的肾小球滤过率(GFR)估计公式对体检人群肾功能评价的表现。方法收集8476例职业体检者的血清肌酐、尿素氮、血清胱抑素、尿常规,分别使用慢性肾脏病流行病学合作研究(CKD-EPI)公式、基于血清胱抑素 C 的 CKD-EPI(Cys-EPI)公式、联合血清肌酐和胱抑素 C 的中国 GFR 课题组经验性(CC-EPI)公式、简化 MDRD(a-MDRD)公式、中国改良的 MDRD(c-MDRD)公式计算估计的 GFR(eGFR)。结果体检人群中使用不同 GFR 公式计算出的结果之间有显著相关性(P <0.01)。但不同公式计算出的 eGFR 均值差异有统计学意义(P <0.01),与 CKD-EPI 比较,c-MDRD 对 GFR 估计值偏高(P =8.7×10-263)。不同公式计算出的 eGFR<60 mL·min-1·1.73(m2)-1的个体比例差异有统计学意义(P <0.01),且比例差异主要集中在45~59 mL·min-1·1.73(m2)-1范围内。以 CKD-EPI 公式计算的 eGFR 和蛋白尿将其分为 CKD 和非 CKD 两组。在 CKD 人群中,Cys-EPI、CC-EPI、c-MDRD 计算出的 eGFR 偏高;非 CKD 人群中,Cys-EPI、a-MDRD 公式计算的 eGFR 较低,c-MDRD 公式计算出的 eGFR 明显偏高,而 CC-EPI 公式结果与 CKD-EPI 公式最接近。结论不同 GFR 估算公式对体检人群计算出的 eGFR 值有显
作者:张静;李贵森;刘玉萍;王莉
来源:重庆医学 2015 年 6期