目的：比较标准有氧呼吸训练(AT)与组合式(ARI)训练在慢性心力衰竭患者康复治疗中的效果差异。方法纳入27个慢性心力衰竭患者,所有患者分配至 AT 训练组(n=14,12周)和 ARI 训练组(n=13,12周)。两组各自训练12周,在训练开始前和结束时对呼吸肌的最大强度(PImax)、股四头肌肌力(QME)、四头肌力矩的峰值(QMTpeak)、一次所能承受的最大负荷(1RM)、训练时间、尼苏达生活质量问卷调查表(MLwHFQ)、Borg scale 评分表等各项参数进行评定。结果参与 ARI 组的患者的各项下肢及呼吸肌指标明显优于 AT 组的患者(P <0.05)。ARI 组相比运动训练前的各项指标差异有统计学意义(P <0.05)。AT 组患者运动前后比较,仅 QME 和 PImax 差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者 Peak VO2、训练时间、VT 都有显著提高,而 ARI 组患者的 VE/VCO2 slope、SBPpeak 和 CP 也得到改善。进一步分析表明,在 ARI 组中患者训练时间明显长于AT 组患者(P =0.01)。ARI 组训练后的超声心动图参数较训练前有显著性改善(P <0.05)；AT 组患者仅左室射血分数(LVEF)和左室收缩末期内径(LVESD)比较差异有统计学意义(P <0.05)。ARI 组的 MLwHFQ、Borg scale 评分均优于 AT 组(P <0.05),且仅 ARI 组的 MLwHFQ 和 NYHA 训练后得到改善(P <0.05)。结论ARI 训

作者：陈航；刘童；王浩；卢聪

来源：重庆医学 2015 年 24期