目的：评价右美托咪定复合芬太尼用于烧伤换药的镇痛效果。方法选择烧伤患者60例,随机分为右美托咪定组(D 组,n=30)和生理盐水组(N 组,n=30)。D 组于换药前静脉注射右美托咪定1.0μg/kg 作为预充量,注射时间为10 min,维持速度为0.5μg·kg-1·h-1至换药结束；N 组泵注同等容积生理盐水作为对照。两组均于换药前5 min 静脉注射芬太尼50μg。记录麻醉开始前和换药开始时的动脉血压收缩压(SBP)、动脉血压舒张压(DBP),心率(HR),血氧饱和度(SpO2)；换药结束后15、30 min 创面疼痛的视觉模拟评分法(VAS)；并检测换药前、后10 min 静脉血 C 反应蛋白(CRP)、皮质醇、胰岛素及血糖浓度。结果D 组换药开始时的 SBP、DBP 和 HR 比麻醉前均有下降(P <0.05)；D 组换药后的血糖、胰岛素、皮质醇、CRP 水平与麻醉前比较差异均有统计学意义(P <0.05)。D 组换药时、换药后15、30 min 的 VAS 小于 N 组(P <0.05)。结论右美托咪定复合芬太尼可有效缓解烧伤换药的创面疼痛。
作者：曹剑；崔剑；顾健腾；石胜驰；曾静；鲁开智
来源：重庆医学 2015 年 24期
