目的：结合冠心病、高血压探讨房性早搏对血流动力学的影响。方法选择冠心病、高血压及无基础心血管病的房性早搏患者62例，根据房性早搏提前率将患者分为提前率小于20％组18例、20％～40％组20例和大于40％组24例。所有患者均行无创血流动力学检查，比较所有患者房性早搏时及房性早搏前、后第1个窦性心搏的各项血流动力学指标，并结合基础疾病对3组患者的房性早搏血流动力学变化率进行比较分析。结果房性早搏时心搏出量（SV）、心搏指数（SI）、主动脉血管顺应性（AC）、每搏作功（SW）、搏功指数（SWI）、心缩力指数（HI）均最小，房性早搏前第1个窦性心搏居中，房性早搏后第1个窦性心搏最大（P＜0．05）。房性早搏心搏出量、心搏指数、主动脉血管顺应性、每搏作功、搏功指数、心缩力指数降低程度在提前率小于20％组最小，20％～40％组居中，＞40％组最大（P＜0．05）。提前率小于20％组有冠心病、高血压尤其是冠心病合并高血压的患者所占的百分比最低，20％～40％组居中，＞40％组最高（P＜0．05）。结论房性早搏对血流动力学有一定影响，在合并基础心血管病的房性早搏患者中房性早搏提前率相对较大，且房性早搏提前率越大其对血流动力学的影响越大。
作者：郭元芳；杨波；成少永；李美慧；王卓清；黄丛春；王俊华；王建昌
来源：重庆医学 2015 年 28期
