目的：评价甘露醇与甘油果糖联合治疗脑出血的临床疗效及不良反应是否与单用甘露醇存在差异，为指导临床治疗脑出血提供相关循证依据。方法通过对中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据知识服务平台中相关文献进行检索，以及进行手工检索，并制定相应的纳入和排除标准筛选文献，并应用Jadad质量评分法对已纳入的文献进行严格的质量评价，同时进行异质性检验。若多个研究结果的效应一致，则采用固定效应模型；反之，采用随机效应模型。结果甘露醇联合甘油果糖能更加有效地改善患者的神经功能状态，与单用甘露醇差异明显（ R R＝1．12，95％CI：1．03～1．22，P＜0．01）；甘露醇联合甘油果糖能减少对患者肾功的损害，减少患者并发症（RR＝0．34，95％ CI：0．25～0．47， P＜0．01）；甘露醇联合甘油果糖能减少患者用药后的电解质紊乱情况（RR＝0．31，95％ CI：0．19～0．49，P＜0．01）。结论甘露醇与甘油果糖联合使用相比单用甘露醇能更有效改善脑出血患者预后，且不良反应较小。
作者：高超；黄杰涛；谢延风；石全红
来源：重庆医学 2015 年 32期
