目的：探索昆明医科大学第一附属医院呼吸内科不同区域[门诊、病房，呼吸重症监护病房（RIC U ）]下呼吸道感染耐药菌株的分布构成及耐药特征，为临床抗菌药物的合理应用提供依据。方法采用K‐B纸片扩散法和仪器法（VITEK‐TWO），按照美国临床与实验室标准化研究所（CLSI）2010年版标准判读结果，对昆明医科大学第一附属医院呼吸科门诊、病房、RICU患者送检的痰液、肺泡灌洗液标本通过细菌培养鉴定及药敏试验分离出的480株耐药菌株，用WHONET5．6软件对检测数据进行分析。结果该医院呼吸门诊、病房、RICU下呼吸道感染耐药菌分布构成前4位均以革兰阴性菌为主。肺炎克雷伯菌对多数抗菌药物的耐药率大于30％，对庆大霉素、左氧氟沙星、氨苄青霉素的耐药率大于50％，RIC U与呼吸科门诊和病房相比差异有统计学意义（ P＜0．05）。亚胺培南、哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦、阿米卡星抗菌活性较强，其耐药率小于20％。大肠埃希菌对11种常用抗菌药物在呼吸科门诊、病房与RICU的耐药率相似。产超广谱β‐内酰胺酶（ESBLs）菌株的多重耐药率明显高于非产ESBLs菌株（P＜0．05），产ESBLs菌株对亚胺培南耐药率小于10％。铜绿假单胞菌对头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦、头孢吡肟、喹诺酮类、氨基糖甙
作者：李建华；张力燕；季云瑞；戴路明；李敏；杨娇；田熙；罗壮；汪矗
来源：重庆医学 2016 年 45卷 10期
