目的：系统评价强化胰岛素治疗对ICU患者ICU获得性衰弱（ICUAW）的干预效果，为制订ICU获得性衰弱干预策略提供参考依据。方法计算机及手工检索CBM、CNKI、万方、维普、PubMed、Cochrane Library、EMBASE、ISI数据库中相关文献，由两名研究者按严格的标准进行文献筛选、质量评价及数据提取，采用RevM an5．3软件对提取数据进行M eta分析。结果纳入分析文献3篇，ICU患者2788例，其中试验组1380例，对照组1408例，Meta分析结果显示与常规胰岛素治疗相比，强化胰岛素治疗可降低ICUAW的发病率（RR＝0．61，95％ CI：0．42～0．89，P＝0．01），但其对患者 ICU病死率（RR＝0．74，95％ CI：0．47～1．17，P＝0．20）、患者院内病死率（ R R＝0．81，95％ C I：0．58～1．13，P＝0．22）、IC U 监护时间（M D＝0，95％ C I：－0．37～0．37，P＝1．00）、机械通气时间（M D＝－1．48，95％ C I：－3．43～0．47，P＝0．14）的影响不明显。结论基于现有证据得出强化胰岛素治疗可减少ICU患者ICUAW的发病率，但其对患者ICU病死率、院内病死率、ICU监护时间及机械通气时间的影响还需进一步研究验证。
作者：张霞；郝巍巍；郑喜兰；王汇平；吴华炼；江智霞
来源：重庆医学 2016 年 45卷 11期
