目的：分析罗哌卡因硬膜外患者自控镇痛的无痛分娩效果及应激反应的影响。方法收集该院2013年4月至2014年8月自愿接受无痛分娩的60例产妇（观察组），对该组产妇的30例应用罗哌卡因硬膜外镇痛（罗哌卡因组），其余30例应用布比卡因硬膜外镇痛（布比卡因组），另选同期的60例不愿接受无痛分娩的产妇设为对照组，对两组产妇的分娩结局及应激反应情况进行对比分析。结果观察组产妇的疼痛程度明显低于对照组（P＜0．05），罗哌卡因组产妇与布比卡因组产妇疼痛程度比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；罗哌卡因组下肢运动神经阻滞评分为（0．16±0．07）分，布比卡因组下肢运动神经阻滞评分为（0．15±0．07）分，罗哌卡因组产妇与布比卡因组下肢运动神经阻滞评分比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）；布比卡因组产妇会阴侧切率显著高于罗哌卡因组（P＜0．05），对照组产妇血糖、皮质醇、胰岛素／血糖比值变化程度明显大于试验组（P＜0．05），且布比卡因组产妇血糖、皮质醇、胰岛素／血糖比值变化程度明显大于罗哌卡因组（P＜0．05）。结论罗哌卡因硬膜外患者自控镇痛的分娩效果良好，对产妇的会阴侧切率能有效降低，减轻应激反应。
作者：宗银东；聂颖；姜义铁；李林；罗星燎
来源：重庆医学 2016 年 45卷 17期
