目的 观察胺碘酮联合比索洛尔治疗伴左室肥厚的原发性高血压(EH)合并室性心律失常(VA)患者过程中对QT间期离散度(QTd)、左室重量指数(LVMI)、VA的影响.方法 将87例左室肥厚EH合并VA患者分为Ⅰ组43例,Ⅱ组44例.两组均用胺碘酮治疗,Ⅱ组在此基础上每日加服比索洛尔.共治疗6个月,每月随访1次.6个月后随诊分别进行血压、LVMI、动态心电图、QTd、胸片、血尿常规、肝肾功能等检查.结果 两组治疗后QTd均下降(P＜0.01),Ⅱ组较Ⅰ组下降更明显(P＜0.01).Ⅱ组较Ⅰ组对治疗后VA的总有效率更高,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅰ组治疗前后LVMI差异无统计学意义(P＞0.05),Ⅱ组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 胺碘酮联用比索洛尔能明显减低左室肥厚EH合并VA患者的QTd,降低VA的发生率,延缓及逆转患者心肌肥厚,改善预后.QTd在一定程度上可以作为判断VA发生的临床评估标准.
作者：张冬梅；张后民
来源：重庆医学 2016 年 45卷 25期
