目的：寻找一种更适合全膝关节置换术（TKA）的氨甲环酸（TXA）应用途径。方法选取2014年1月至2015年8月石河子大学第一附属医院符合纳入标准的60例患者，根据不同的给药方法将其分为A、B两组，A组（n＝30）静脉滴入100 mL TXA ，B组（n＝30）局部注入100 mL TXA ，两组术后均夹闭引流管3 h。记录术中、术后显性失血量与隐性失血量相关指标、总失血量，定期监测两组患者的凝血指标及D‐二聚体水平，观察血栓发生率与术后不良事件。结果 B组患者总失血量[（895．41±239．02）m L ]低于A组[（1020．89±210．83）m L ]，差异有统计学意义（ P＜0．05）；且术后总引流量B组[（294．33±54．25）m L ]亦低于A组[（373．33±48．02）m L ]，差异有统计学意义（ P＜0．05）；术后的凝血指标、D‐二聚体和隐性失血量两组比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。两组均未出现输血、症状性深静脉血栓、致死性肺栓塞。结论初次行TKA的患者局部应用TXA其初期止血效果优于静脉滴注。
作者：王浩然；董金波；李江华；杨坚；朱卫国；孙建华；何斌
来源：重庆医学 2016 年 45卷 30期
