目的 观察右美托咪定联合小剂量丙泊酚麻醉诱导对老年患者气管插管反应的影响.方法 全身麻醉下行择期手术的老年患者80例,年龄大于65岁,采用随机数字表法,将患者分为右美托咪定组(D组,n=40)和对照组(C组,n=40).D组泵注右美托咪定0.6 μg/kg,泵注时间为15 min,C组泵注等剂量生理盐水20 mL.泵注结束后开始全身麻醉诱导,两组分别静脉注射丙泊酚1.0、1.5 mg/kg,记录患者意识消失的时间.接着两组静脉注射舒芬太尼0.3 μg/kg、罗库溴铵0.8 mg/kg,当脑电双频指数(BIS)值≤45、四个成串刺激(TOF)为0时开始气管插管.记录患者诱导前(T0)、插管前(T1)、插管后即刻(T2)、插管后3min(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP).结果 与C组比较,D组意识消失的时间明显缩短(P＜0.05);与T0时点比较,两组患者T1和T3时点的HR、MAP明显下降(P＜0.05);与T1时刻比较,C组的MAP、HR在T2时刻明显升高(P＜0.05);D组的MAP、HR在T2时点低于C组(P＜0.05).结论 右美托咪定联合小剂量丙泊酚用于老年患者麻醉诱导时可以减少气管插管反应.
作者：屈启才；胡平；思永玉；王启韬；欧阳杰
来源：重庆医学 2017 年 46卷 6期
