目的 探讨肿瘤标志物人附睾蛋白4(HE4)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和细胞角蛋白片段19(Cyfra21-1)联合检测在肺癌诊断中的应用价值.方法 分别收集31例肺癌患者(肺癌组),22例肺良性疾病患者(肺良性疾病组),38例健康体检者(对照组)的血清,用电化学发光法检测患者血清HE4、CEA、NSE、Cyfra21 1水平.比较各组间各肿瘤标志物的表达水平,受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标单独及联合应用对肺癌的诊断效能.结果 肺癌组血清HE4、CEA和Cyffa21-1水平均高于肺良性疾病组(P＜0.05),而NSE在两组间比较差异无统计学意义(P=0.528).肺良性疾病组血清HE4、CEA和Cyfra21-1水平与对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05),而NSE在两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线分析表明,血清HE4、CEA、Cyfra21-1和NSE在诊断肺癌中的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.916、0.919、0.769和0.551;敏感度分别100.00％、71.00％、45.20％和32.30％;特异度分别为72.70％、100.00％、100.00％和100.00％.HE4联合CEA、Cyfra21-1和NSE诊断肺癌的AUC最大(0.971),敏感度为100.00％,特异度为81.80％,阳性预期值为88.57％,阴性预期值为100.00％.结论 HE4可作为诊断肺癌的肿瘤标志物,其联合CEA、Cyfra21-1和NSE检测有助于提高肺癌

作者：王强；陈传艳；王东生；卢小岚；杜琴；林芳；凡瞿明；张国元；汪光蓉

来源：重庆医学 2017 年 46卷 26期