目的 应用电子心力测量法无创心输出量测量仪连续、动态监测脓毒症患者早期心功能,以降低脓毒症患者脓毒性休克发生率及病死率.方法 取2013年1月至2016年6月该院重症医学科收治的脓毒症患者43例,分为对照组及监测组,两组均按脓毒症集束化治疗方案严格治疗.其中对照组患者20例,该组患者在出现喘累、呼吸急促、肺部听诊有湿罗音、血压开始下降等临床症状时使用多巴酚丁胺(5～20 μg·min-1·kg-1)强心治疗;监测组患者23例,入院后应用电子心力测量法无创心输出量测量仪在入院即刻、24 h连续、动态测定心脏指数(CI)及心肌收缩指数(ICON),一旦CI＜2.2 L/min,ICON＜37.5,B型钠尿肽前体(ProBNP)≥900 ng/L即开始使用多巴酚丁胺(5～20 μg·min-1·kg-1)治疗.结果 对照组20例患者,发生脓毒症休克11例,发生率55％;死亡7例,死亡率35％.监测组23例患者,发生脓毒症休克8例,发生率34.79％;死亡6例,死亡率26％.比较两组患者脓毒症休克发生率及病死率,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 电子心力测量法无创心输出量测量仪对脓毒症患者病程中CI及ICON等心功能指标有较好动态监测,能用于脓毒症患者早期心功能的评估.
作者：张德春；黄伟；杨斌；邓利艳
来源：重庆医学 2018 年 47卷 17期
