目的 观察经皮肾镜取石术(PCNL)治疗孤立肾结石与常规肾结石患者的预后风险.方法 选取2014年3月至2016年12月就诊于河南大学淮河医院被诊断为孤立肾结石患者64例为孤立肾组,选取同期就诊的常规肾结石患者50例为对照组,两组均行经皮肾镜取石术(PCNL)治疗.记录两组患者术前Guy'S肾结石评分、手术时间、失血量、术后血红蛋白与尿蛋白下降值、结石清除率等.Cox回归分析预后产生影响的因素,ROC曲线评价影响因素预测其预后风险的能力.结果 孤立肾组预后不良率高于对照组(26.56％ vs.18.00％,P＜0.05),结石清除率明显低于对照组(x2=4.085,P=0.043).Cox回归显示Guy'S肾结石评分为GⅢ(RR=1.267,P=0.036)、GⅣ(RR=2.307,P=0.031)及结石清除率(RR=0.712,P=0.039)对孤立肾结石患者预后存在影响;结石清除率(RR=0.575,P=0.046)、Guy'S肾结石评分为GⅣ(RR=1.971,P=0.037)对对照组患者预后有影响.孤立肾组中Guy'S肾结石评分为GⅣ与术后结石清除率的危险系数均高于对照组.孤立肾组Guy'S肾结石评分为GⅣ的曲线下面积(AUC)最高(0.816).结论 孤立肾结石患者经PCNL治疗后的预后不良风险较常规肾结石患者更高,其Guy'S肾结石评分为GⅣ有望作为早期监测患者预后风险的指标之一.
作者：常俊锴；侯俊清；李铁强；朱朝阳；徐文超；杜信毅；胡晓华
来源：重庆医学 2018 年 47卷 25期
