目的 探讨肺部超声(LUS)对儿童社区获得性肺炎(CAP)的诊断价值及其与胸部X线(CXR)、电子计算机断层扫描(CT)的影像学差异.方法 选择2014年5月至2016年8月在成都市妇女儿童中心医院初诊为CAP的住院患者,在48 h内进行LUS、胸部CT和CXR检查,根据实变、间质改变和胸膜线异常、胸腔积液、支气管征等影像学特征,以CT作为“金标准”,评估LUS诊断CAP的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,并与CXR比较.结果 180例患者纳入本研究,其中105例(58.33％)因临床需要经CT检查并诊断为CAP.LUS检测到胸膜线异常并出现B-线或发现肺实变时诊断CAP的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为96.19％(101/105)、100.00％(75/75)、100.00％(101/101)和94.94％(75/79);CXR为92.38％(97/105)、100.00％(75/75)、100.00％(97/97)和90.36％(75/83),LUS敏感度高于CXR,但差异无统计学意义(x2 =1.414,P=0.234).LUS与CT诊断一致性较好(Kappa=0.955,P＜0.01).结论 LUS是诊断CAP的可靠工具,其敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值与CT接近.
作者：鲁佾；肖贞良；金梅；鲁正荣；赖华；樊映红；王莉；夏万敏
来源：重庆医学 2018 年 47卷 31期
