目的 探讨甲状腺手术中对甲状旁腺探查及血供原位保护的方法及意义.方法 选取2015年11月至2017年11月该院40例甲状腺癌手术患者,分为观察组和对照组,每组20例.对照组采用精细化被膜解剖法寻找显露甲状旁腺并保护其血供,观察组患者采用纳米碳示踪剂对甲状旁腺及其血供显露和保护.结果 观察组患者甲状旁腺个数明显多于对照组,甲状旁腺误切率、一过性低钙血症率、暂时性甲状旁腺激素(PTH)减低率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者甲状旁腺移植、永久性低钙血症、永久性PTH减低、饮水呛咳、声音嘶哑比例差异均不明显(P>0.05).术中误切甲状旁腺行胸锁乳突肌内移植病例术后未出现低钙血症及PT H减低.术后予常规口服补钙,对出现低钙血症或甲状旁腺功能减退的患者给予联合静脉输注葡萄糖酸钙,并每月随访监测血清钙和血PTH.平均随访3～12个月,永久性甲状旁腺功能减退1例,其余低钙及低PT H均在3～6个月内恢复,饮水呛咳及声音嘶哑患者在3个月内恢复正常.结论 甲状旁腺移植简单易行,纳米碳示踪剂在术中辨认甲状旁腺和淋巴结有一定作用.
作者：唐乐辉；陈浪；朱之坤
来源：重庆医学 2019 年 48卷 6期
