目的 探讨直肠癌根治术后采用地佐辛联合舒芬太尼实施自控静脉镇痛(PCIA)的效果.方法 选取2016年3月至2017年3月于南方医科大学深圳医院实施直肠癌根治术的110例患者,采用随机数字表法分为A组和B组(各55例).两组术后均采用PCIA镇痛,A组术后镇痛药物采用地佐辛联合舒芬太尼,B组单用舒芬太尼;对比两组术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、镇静程度评分(Ramsay评分),以及术后不同时间点血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素(IL)-2、IL-6水平.结果 术后4、12、24、48 h,A组患者VAS均低于同一时间点的B组患者(P＜0.05);术后4、12、24、48 h,A组患者的Ramsay评分均高于同一时间点的B组患者(P＜0.05);术前,两组患者血清TNF-α、IL-2、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后12h,A组患者血清TNF-α、IL-2、IL-6水平均低于B组患者(P＜0.05);A组患者不良反应发生率(7.41％)低于B组患者(15.09％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 直肠癌根治术后采用地佐辛联合舒芬太尼实施PCIA较单纯使用舒芬太尼具有更好的镇痛、镇静效果,同时可减轻手术引起的炎性反应.
作者：朱彦东；刘钰
来源：重庆医学 2019 年 48卷 7期
