目的 探讨椎弓根钉联合锁定板短节段固定治疗颈7/胸1骨折脱位的临床疗效.方法 济宁市第一人民医院2007年7月至2018年7月共收治颈7/胸1骨折脱位患者45例,选择其中13例给予后路复位椎弓根钉、前路取髂骨植骨锁定板短节段联合内固定.统计手术时间、出血量,观察并发症.CT扫描观察椎弓根螺钉置入准确性及椎间植骨融合情况,JOA评分评价手术前后脊髓功能变化,VAS评分评估术后疼痛缓解程度.结果 患者手术时间150～260 min,平均(194.62±29.90) min,出血量120～300 mL,平均(188.85±67.89)mL.术后出现颈后部切口脂肪液化及颈前部血肿各1例.共置入颈7、胸1椎弓根钉各26枚,术后1周CT显示,3枚颈7椎弓根钉部分螺纹穿破椎弓根外侧壁.末次随访CT显示内固定物位置无改变,椎间植骨均骨性融合.术前VAS评分(7.08±1.26)分,与术后1周(2.62±0.51)分、术后3个月(2.23±0.60)分、末次随访(1.85±0.56)分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).术前JOA评分(8.46±3.80)分,术后1周(8.69±3.82)分,改善率(0.03±0.05)×100％;术后3个月(8.85±3.83)分,改善率(0.05±0.06)×100％;末次随访(9.31±3.68)分,改善率(0.10±0.08)×100％.结论 椎弓根钉联合锁定板短节段固定治疗颈7/胸1骨折脱位,安全、复位满意、内固定可靠,对颈椎活动度影响小
作者：卢公标；靳留忠；陆继收；邢宝华；权正学
来源：重庆医学 2019 年 48卷 21期
