目的 探讨儿童泌尿道感染(UTI)病原菌及耐药情况,为攀西地区合理选用抗生素治疗儿童UTI提供依据.方法 选择2011年7月至2016年7月四川省攀枝花市中心医院儿科、攀枝花学院临床医学院儿科门诊和病房拟诊为UTI的患儿共2952例,将UTI患儿的尿培养及药敏结果进行回顾性分析.结果 共送检尿标本3168份,检出339株致病菌,阳性分离率为10.70％;其中革兰阴性菌214株(63.13％),革兰阳性球菌122株(35.99％),真菌3株(0.88％).分离率前3位的病原菌依次为大肠埃希菌(41.30％),肠球菌(30.09％),肺炎克雷伯菌(11.50％);研究年限内,肠球菌的年度分离率逐年上升(χ2=11.25,P=0.035),大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率逐年增高(χ2=13.25,P=0.040).体外药物敏感试验显示大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南的敏感率均为100％,对氨苄西林及头孢唑啉、头孢呋辛的耐药率均大于70.00％;肠球菌以粪肠球菌和屎肠球菌为主,肠球菌对利奈唑胺、万古霉素和呋喃妥因耐药率较低,分别为0、1.96％和15.69％.结论 大肠埃希菌、肠球菌及肺炎克雷伯菌是攀枝花地区儿童UTI常见病原菌,且肠球菌感染有增高趋势,大肠埃希菌ESBLs检出率逐年增高,耐药严重.
作者：吴祥；朱冬菊
来源：重庆医学 2020 年 49卷 3期
