目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的患病率及其危险因素,为临床防治T2DM合并NAFLD的发生 、发展提供理论依据.方法 选取2014年7月至2015年4月在西安交通大学第二附属医院内分泌科住院的T2DM患者808例,通过腹部超声分为T2DM组(n=431)和T2DM合并NAFLD组(n=377),收集患者基本资料,检测血糖 、血脂等生化指标进行分析.结果 46.66％ 的T2DM患者合并NAFLD,男性患者NAFLD患病率高于女性,差异无统计学意义(48.47％vs.43.36％,P>0.05);病程5～10年(44.9％)、>10年的患者(33.5％)NAFLD患病率明显低于病程小于5年(56.2％)的患者(P<0.01);logistic回归分析发现,体重指数(BMI)、腰围(WC)、胱抑素C(Cys-C)、空腹C肽(FCP)是T2DM合并NAFLD的独立危险因素(OR=1.039、1.076、0.184、1.919,P<0.05),经性别分层发现,女性患者T2DM合并NAFLD的独立危险因素是BMI、载脂蛋白B(apoB)、FCP(OR=1.533、27.416、3.859,P<0.05),男性患者T2DM合并NAFLD的独立危险因素是WC、Cys-C、FCP(OR=1.096、0.073、1.700,P<0.05).结论 T2DM患者约一半合并NAFLD,尤其以年轻 、病程短的男性患者易合并NAFLD,肥胖 、血糖控制差 、血脂紊乱 、肝细胞炎症及肾功能异常是NAFLD的主要危险因素.

作者：徐静；卜宁；焦杨；董鹏；孔颖；张春虹；魏嘉

来源：重庆医学 2020 年 49卷 14期