目的 探讨经口腔手术入路治疗下颌骨边缘型化脓性骨髓炎的临床疗效.方法 回顾分析2014年1月至2019年6月肇庆医学高等专科学校附属医院口腔颌面外科收治的55例单侧下颌骨边缘型化脓性骨髓炎病例资料,分为口内组和口外组.口内组采用口腔内下颌支前缘外斜线切口入路清除病灶,口外组采用传统的口腔外下颌角做皮肤切口.分析两组术后临床疗效、病灶和手术切口情况、手术并发症.结果 口内组临床病征的总体临床疗效优于口外组,其中轻、中、重度张口受限恢复程度明显优于口外组(P＜0.05),手术切口愈合情况明显优于口外组(P＜0.05).两组锥形束CT(CBCT)复查病灶变化差异无统计学意义(P＞0.05).口外组术后出现涎瘘1例,轻度口角歪斜2例,8例皮肤切口出现不同程度软组织弹性变差、针刺感、异物感等症状,随访1年所有症状有所好转.口内组未发现上述手术并发症,1例患者术后出现同侧颞下颌关节可复性关节盘前移位,但未能证实与手术有关.结论 经口腔手术入路治疗下颌骨边缘型化脓性骨髓炎,能有效清除病灶,改善张口受限,促进切口愈合,同时避免了皮肤瘢痕、面神经及腮腺损伤等并发症.
作者：黎祺；苏文豪；谢锡尧
来源：重庆医学 2021 年 50卷 7期
