目的 比较分析局部晚期直肠癌(LARC)患者新辅助放化疗(nCRT)和诱导化疗的安全性及近期疗效.方法 回顾性分析2017年12月至2020年6月在该院接受治疗的100例L A RC患者的临床资料,分为nCRT组(n=48)、诱导化疗组(n=52).nCRT组给予nCRT治疗,诱导化疗组在nCRT治疗前进行4个周期的奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX方案)化疗,放疗采用适形调强放射治疗(IMRT),剂量为45.0～50.4 Gy,同步口服卡培他滨.治疗结束5～12周复查磁共振成像,根据美国放射肿瘤学协作组(RTOG)放疗不良反应评价标准比较两组放疗时不良反应,治疗后依据MRI肿瘤退缩分级(mrTRG)对肿瘤的改变进行评价.结果 所有患者都完成治疗,未出现4级不良反应,其中放射性肠道反应发生率高于其他不良反应,其在诱导化疗组的发生率略低于nCRT组(69.2％vs.72.9％,P>0.05).共有16例患者达到临床完全缓解(cCR),其中nCRT组4例(8.3％),诱导化疗组12例(23.1％),差异有统计学意义(P=0.045).诱导化疗组肿瘤缩小长度[(17.75±15.02)cm vs.(12.73±8.18)cm,P=0.043]、T分期降期率(61.5％vs.39.6％,P=0.028)均明显高于nCRT组.结论 诱导化疗可以提高L A RC患者的cC R率和临床降期率,并且未明显增加放疗不良反应,耐受性良好.
作者：孙文韬；乔文波
来源：重庆医学 2021 年 50卷 16期
