目的 系统评价神经内镜术与传统开颅术治疗高血压脑出血(HICH)的临床疗效.方法 计算机检索2015—2020年的CNKI、万方、PubMed和维普(VIP)数据库及中国生物文献数据库(CBM),搜集对比神经内镜术和传统开颅术治疗高血压脑出血的文献,并通过RevMan 5.3软件对纳入所需文献进行meta分析.结果 共纳入10个研究,其中353例行神经内镜术治疗,386例行传统开颅术治疗.Meta分析结果显示:与传统开颅组比较,神经内镜组手术时间更短(MD=-126.86,95％CI:-183.32～-70.39,P<0.001)、术中出血量更少(MD=-237.49,95％CI:-306.21～-168.76,P<0.001)、血肿清除率更高(MD=8.27,95％CI:1.79～14.75,P<0.001)、术后并发症发生率更低(OR=0.23,95％CI:0.13～0.40,P<0.001)、住院时间缩短(MD=-6.08,95％CI:-9.30～-2.86,P<0.001)、术后1周格拉斯哥昏迷(GCS)评分更高(MD=1.92,95％CI:0.76～3.07,P<0.001);两者在术后病死率上差异无统计学意义(OR=0.44,95％CI:0.18～1.07,P=0.070).结论 相较于传统开颅术,神经内镜术可有效缩短HICH患者手术时间、降低术中出血量、提高血肿清除率、缩短住院时间、并可有效提高术后1周的GCS评分,但两种术式在术后病死率方面无明显差异.
作者：宋飞；张毅；廖卜生；陈旭
来源：重庆医学 2021 年 50卷 20期
