目的 比较Caprini和Padua两种风险评估模型对消化系统恶性肿瘤患者发生静脉血栓栓塞症(VTE)的预测价值.方法 采用回顾性病例对照研究,简单随机抽样法选择承德市中心医院2014年1月至2020年12月消化系统恶性肿瘤住院患者中确诊为VTE的166例患者为观察组,按照1:1的比例随机选择同时期住院的166例非VTE的消化系统恶性肿瘤患者为对照组.收集两组患者基本资料,用Caprini和Padua两种模型分别对其VTE发生风险进行评估,应用受试者工作特征(ROC)曲线及logistic回归分析探究两种模型的预测价值.结果 两种风险评估模型对两组患者VTE发生风险进行评估,观察组患者发生VTE风险评分均明显高于对照组(P<0.05);Caprini模型的ROC曲线下面积(AUC)大于Padua模型,差异有统计学意义(0.756 vs.0.684,P<0.05),Caprini模型的灵敏度更高,Padua模型的特异度更高.对Caprini模型中极高危患者进行分层评估发现,VTE的发生风险随着危险评分的增高而增加;对Caprini模型中的危险因素行多因素logistic回归分析得出,腹腔镜手术(>45 min)、患者卧床需大于72 h、下肢水肿、静脉曲张、中心静脉置管5个因素是消化系统恶性肿瘤患者合并VTE的高危因素.结论 Caprini模型更适合消化系统恶性肿瘤患者VTE发生风险的预测.
作者：王莹莹；周硕；袁亚杰；代俊利
来源：重庆医学 2022 年 51卷 4期
