目的 探讨高剂量二联疗法(HDDT)对比含铋剂四联疗法(BQT)在根除幽门螺杆菌(Hp)的有效性及安全性.方法 从PubMed、Embase、Cochrane Library、维普、中国知网、中国生物医学文献服务系统和万方数据库中检索比较HDDT与BQT治疗Hp感染的随机对照试验(RCT)研究,检索时间限定为2000年1月至2021年1月.根据纳入与排除标准筛选文献,评估文献质量并提取数据,采用Revman5.4软件进行meta分析.结果 共纳入7项RCT研究,共2017例确诊Hp感染患者.Meta分析结果显示:意向性分析(ITT)中HDDT组根除率与BQT组无明显差异[86.3％vs.84.9％,RR=1.02,95％CI(0.98,1.06),P=0.27];符合方案分析(PP)中HDDT组根除率与BQT组亦无明显差异[89.7％vs.89.8％,RR=1.01,95％CI(0.98,1.04),P=0.70].HDDT组不良反应发生率明显低于BQT组[15.2％vs.37.1％,RR=0.38,95％CI(0.24,0.59),P<0.01],且依从性更好[96.4％vs.93.9％,RR=1.02,95％CI(1.00,1.05),P=0.01].结论 BQT与HDDT具有相似的Hp根除疗效,但HDDT的不良反应发生率更低且依从性更好.
作者：李健；李秀娟；唐努尔·艾尔肯；张瀚祥；高鸿亮；张志强
来源：重庆医学 2022 年 51卷 4期
