目的 分析慢性肾病(CKD)患者肾小球滤过率与甲状腺功能指标之间的关系,探讨CKD患者并发甲状腺功能异常的危险因素.方法 收集2020年5月至2021年5月在湖州市第一人民医院住院治疗的152例CKD患者的临床资料及实验室检测结果,根据肾小球滤过率(GFR)将患者划分为5个CKD分期组,即G1期组、G2期组、G3期组、G4期组和G5期组.采集空腹静脉血,检测血清甲状腺激素[总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(TT4)、血清游离甲状腺素(FT4)]、促甲状腺激素(TSH)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)和血尿酸(SUA)的水平,比较各组甲状腺激素、TSH、BUN、Scr和SUA水平的变化.结果 各CKD分期组甲状腺功能异常率差异有统计学意义(P<0.05),G1期最低(8.3％),G5期最高(39.1％);各组TT3、FT3、TT4和FT4水平差异有统计学意义(P<0.05).Spearman秩相关分析和线性散点图结果显示,GFR与TT3、FT3呈正相关(P<0.05),与TSH呈负相关(P<0.05),与TT4、FT4水平无直线相关关系(P>0.05).多因素logistic回归分析显示,CKD分期为G3～G5期(OR=3.42,95％CI:1.23～9.51)和女性(OR=3.51,95％CI:1.37～9.02)是并发甲状腺功能异常的危险因素.结论 不同分期CKD患者血清甲状腺功能指标可出现不同程度改变,CKD女性患者更易出现甲状腺功能异常,
作者：王洁；杨勇；余君
来源：重庆医学 2022 年 51卷 10期
