目的 探讨超声引导下星状神经节阻滞(SGB)对老年肝癌根治术患者术后急性应激障碍(ASD)的影响.方法 选取2020年10月至2021年7月在该院行肝癌根治术的70例老年患者,按照随机数字表法将患者分为对照组(未行SGB)和试验组(超声引导下SGB),每组35例.2组患者均采取全身麻醉,试验组在超声引导下行SGB,注入7 mL 0.5％罗哌卡因,对照组注入等剂量生理盐水.记录术前1 d(T0),术后1(T1)、2(T2)、3 d(T3)时急性应激反应量表(ASDS)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)的评分;同时,利用ELISA法测定血清丙二醇(MDA)、皮质醇(CORT)及超氧化物歧化酶(SOD)等应激反应指标的水平.记录2组患者穿刺部位血肿、感染、恶心、呕吐、胸闷、呼吸抑制等不良事件的发生情况及T1、T2和T3时的疼痛数字评分法(NRS)评分.结果 与对照组同一时间点比较,试验组在T1、T2、T3时的ASDS、SAS及SDS评分及MDA、CORT及SOD水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者T1、T2、T3 NRS评分差异均无统计学意义(P>0.05),且均无不良反应的发生.结论 超声引导下SGB可以有效改善老年肝癌根治术患者术后ASD相关症状,消除焦虑、抑郁情绪,降低应激反应相关指标水平,值得临床推广应用.
作者：曹慧灵；谢先丰；王棣馨；蒋蓉娟；孙燕；刘少星
来源：重庆医学 2023 年 52卷 7期
