目的 探讨术前罗哌卡因竖脊肌平面阻滞复合全身麻醉对老年患者胸腔镜下肺癌根治术后谵妄及术后快速康复的影响.方法 选取行胸腔镜下肺癌根治术的老年患者98例为研究对象,根据随机数字表法将患者分为全身麻醉组(GA组)和全身麻醉复合竖脊肌平面阻滞组(GA+ESP组),每组49例.对两组患者在不同时间点的术后谵妄、疼痛评分、不良反应及术后恢复情况等进行比较.结果 GA组和GA+ESP组患者在术后6 h、术后24 h及术后48 h等时间点的术后谵妄发生率差异有统计学意义(P＜0.05).GA组和GA+ESP组患者在术后4 h、术后8 h、术后12 h、术后24 h及术后48 h等时间点,静息痛与咳嗽痛评分的差异均有统计学意义(P＜0.05).GA组和GA+ESP组患者在苏醒延迟发生率、苏醒期躁动发生率、皮肤瘙痒发生率、恶心呕吐发生率及镇痛泵按压次数等方面的差异均有统计学意义(P＜0.05).GA组和GA+ESP组患者术后第1天晚上睡眠质量、胸管拔除时间、尿管拔除时间、术后首次下床活动时间及住院时间等的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 术前竖脊肌平面阻滞联合全身麻醉的胸腔镜下肺癌根治老年患者的术后镇痛效果更好,术后谵妄和不良反应的发生率更低,利于患者术后的快速康复.
作者：严志勇；汪涛；吴浩；许旭；樊倩楠；戴体俊
来源：重庆医学 2023 年 52卷 12期
