目的 分析心脏手术相关急性肾损伤(CS-AKI)并接受连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者的死亡危险因素.方法 选取陆军军医大学第一附属医院2018年1月至2022年3月发生CS-AKI并接受CRRT的成年患者45例作为研究对象.根据患者出院时的治疗结果,将患者分为存活组和死亡组,进行回顾性分析.采用单因素分析和多因素logistic回归分析死亡相关的危险因素.结果 纳入研究的45例患者中,存活26例,死亡19例,死亡率为42.22％.死亡组术前乳酸值高于存活组,差异有统计学意义(P=0.031).单因素分析结果显示,行心脏手术后接受CRRT患者死亡的危险因素包括:肺部感染(P=0.015)、CRRT 72 h后乳酸值(P=0.004)、高血压(P=0.030).多因素logistic回归分析结果显示,CRRT 72 h后乳酸值(P=0.026)是患者死亡的独立危险因子.结论 将CRRT72 h后乳酸值作为独立危险因子进行早期识别,及时调整治疗方案,有助于改善CS-AKI患者的预后.
作者：王欢；谢攀；赵洪雯；魏丽；彭侃夫；吴亿
来源：重庆医学 2023 年 52卷 13期
