目的 探讨艾司氯胺酮对胸腔镜肺叶切除术后疼痛及炎症应激的影响.方法 选择全身麻醉下行胸腔镜肺叶切除术患者64例,男27例,女37例,年龄30～65岁,BMI 18～30 kg/m2,美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅱ级.采用随机数字表法将患者分为两组:舒芬太尼组(C组)和艾司氯胺酮复合舒芬太尼组(S组),每组32例.两组患者麻醉诱导及术中维持用药方案一致,术后C组采用舒芬太尼镇痛,S组采用艾司氯胺酮复合舒芬太尼镇痛.记录两组患者一般情况,术后6 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)、72 h(T5)各时间点静息视觉模拟评分法(VAS)评分,术前1 d(T0)及术后72 h(T5)时间点白细胞计数、中性粒细胞比率和C反应蛋白(CRP)水平,比较两组患者镇痛泵有效按压次数、补救镇痛情况、不良反应及术后慢性疼痛(CPSP)发生率.结果 两组患者一般情况、T0时刻白细胞计数、中性粒细胞比率和CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);S组T1、T2、T3时刻静息VAS评分明显低于C组(P<0.05),而T4、T5时刻两组静息VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);与C组相比,S组在T5时刻的白细胞计数、CRP水平及总不良反应发生率均明显降低(P<0.05);两组患者镇痛泵有效按压次数、补救镇痛情况及术后慢性痛发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 艾司氯胺酮复合舒芬太尼镇痛能够减
作者：周珑艳；刘咏春；卢锡华；李长生
来源：重庆医学 2023 年 52卷 19期
