目的 比较保留十二指肠的胰头切除术(DPPHR)与胰十二指肠切除术(PD)的疗效及安全性.方法 检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、EMBASE等医学数据库中比较DPPHR与PD治疗慢性胰腺炎的对照试验[包括随机对照试验(RCT)和非RCT],检索时间为1990年1月至2022年9月.提取的数据分别由两位研究者独立使用Stata15.1进行数据分析.结果 根据纳入标准,最终纳入个17研究.其中包含5项RCT,3项前瞻性非RCT,9项回顾性研究.17项研究中,共1332例接受手术治疗的患者被纳入评估,包括652例接受PD/保留幽门的胰十二指肠切除(PPPD)的患者(PD组)和700例接受DPPHR的患者(DPPHR组).DPPHR组与PD组在术后疼痛缓解率(OR=1.29,95％CI:0.88～1.90,P=0.198)、术后并发症发生率(OR=0.68,95％CI:0.45～1.03,P=0.068)和术后新发糖尿病发生率(OR=0.48,95％CI:0.22～1.01,P=0.054)方面差异无统计学意义.在术后新发外分泌功能不全发生率(OR=0.54,95％CI:0.38～0.78,P=0.001)、术中出血量(MD=-288.66 mL,95％CI:-468.57～-108.76 mL,P=0.002)、手术时间(MD=-128.55 min,95％CI:-179.52～-77.58 min,P<0.001)和住院时间(MD=-3.67 d,95％CI:-4.48～-2.86 d,P<0.001)方面,DPPHR组优于PD组.根据Beger术和Frey术的手术方法进行亚组分析,Beger

作者：刘东方；王连敏；王滔；苏琨；马朝宇；吴涛

来源：重庆医学 2023 年 52卷 19期