目的 比较ETV和ADV治疗核苷初治慢性乙型肝炎患者早期抗病毒疗效;通过12周治疗,探索治疗(ETV或ADV)起始时期HBV动力学应答情况;比较12周时达到HBV DNA临床显著性降低(＜104copies/ml)的患者比例;与ADV比较,评价ETV的安全性.方法 随机、开放、比较ETV 0.5 mg/d,ADV 10 mg/d的疗效.在给药的第1～14天、第3、4、6、8、10、12周时对血清HBV DNA进行检测.2个双相模型分别采用了2种治疗:①3-参数样条模型测评斜率;②4-参数指数式衰减模型测评疗效和游离病毒的半衰期.显著性评价依据双侧t检验.结果 HBV DNA平均基线为10.45 log10copies/ml(ETV)和9.89log10copies/ml(ADV),12周时HBV DNA平均改变值(log10copies/m1),ETV组患者(n=33)为:-6.23,而ADV组患者(n=32)仅为-4.42(P＜0.0001).所有ETV治疗的患者HBV DNA平均至少降低3.88log10copies/ml,ADV治疗的患者仅为0.95log10copies/ml.此外,与ETV相比,ADV治疗组不同患者之间病毒载量下降的差异性较大.治疗导致2组病毒载量出现双相下降,第一相下降迅速,持续10 d.由此得出,循环的病毒半衰期为14 h(ETV)和26 h(ADV).2个治疗组病毒下降的差异在第10天就体现出来,ETV治疗组病毒下降更低,2组间有显著差异.12周时,52

作者：Wilber R；Brett-Smith H；Zhu J；Mencarini K；Colonno R；Cross A；Lopez-Talavera JC；瓦林福德；康涅狄格

来源：传染病信息 2006 年 19卷 4期