目的：探讨成人传染性单核细胞增多症（infectious mononucleosis, IM）的临床表现。方法回顾性分析2006年6月-2012年6月在复旦大学附属华山医院住院治疗的70例IM患者的病例资料。结果成人IM呈全年散发，患者年龄（31.4±13.9）岁，男性略多于女性。患者均有发热，其中70.0％有咽峡炎，68.6％脾大，65.7％淋巴结肿大，29.0％皮疹，15.7％肝大，11.4％头痛。血常规检查50.0％的患者白细胞升高，81.4％的患者淋巴细胞比例＞35％，42.9％的患者外周血涂片异形淋巴细胞＞30％，84.3％的患者血小板正常。92.9％的患者肝功能异常，47.1％的患者ALT＞5倍正常值上限（upper limit of normal, ULN），但仅有8.6％的患者TBIL＞2×ULN。1例出现肾功能异常。血清学检测EBV IgM阳性率为50.0％，EBV IgG阳性率为91.7％。 EBV DNA载量中位数为4.1 log10 copies/ml。患者住院天数（11.6±6.8） d。2例慢性活动性EBV感染者死亡，治愈率为92.9％。结论 IM为自限性疾病，不必常规应用糖皮质激素和抗病毒药物，且预后良好，但慢性活动性EBV感染者预后差。
作者：郑建铭；张永信
来源：传染病信息 2014 年 1期
