目的 了解我院ICU呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的病原菌分布和耐药性状况,为临床合理应用抗菌药物提供病原学依据.方法 回顾性分析2014年1月—2016年12月我院ICU诊断为VAP的118例患者的基本资料,并分析气管深部分泌物的病原菌的构成比和药敏试验结果 .结果从118例VAP确诊患者气管深部分泌物中共检出130株病原菌.其中革兰阴性菌103株(79.23％),革兰阳性菌20株(15.38％),真菌7株(5.38％).革兰阴性菌主要包括:鲍曼溶血不动杆菌33株(32.04％),粘质沙雷菌20株(19.42％)、肺炎克雷伯杆菌18株(17.47％),铜绿假单胞菌11株(10.68％),大肠埃希菌10株(9.71％);革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌10株(50.00％).其中粘质沙雷菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌对亚胺培南和阿米卡星的耐药率均低于10.00％,而鲍曼溶血不动杆菌对多种常见抗生素的耐药率均超过80.00％(美罗培南81.97％、阿米卡星83.61％、头孢曲松88.33％、左氧氟沙星80.33％).金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁均敏感.结论 我院ICU中VAP患者感染主要以革兰阴性菌为主,且存在多重耐药现象.了解VAP的病原菌分布和耐药性,对于合理应用抗生素、提高治愈率等方面有极大帮助.
作者：刘璐；魏欣；许家宣；祝海滨
来源：传染病信息 2017 年 30卷 4期
