目的 探讨心力衰竭合并细菌感染性肺炎患者血清炎性因子、外周血T淋巴细胞亚群的变化及其意义.方法回顾性分析我院2015年3月—2017年8月收治的慢性心力衰竭患者109例病例资料,其中合并细菌感染性肺炎患者44例(心衰感染组)、未合并细菌感染性肺炎患者65例(单纯心衰组),比较2组治疗前、治疗后的血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、CRP、IL-6、 血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、 外周血中T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+T细胞)的水平.结果心衰感染组血清PCT、CRP、IL-6、BNP水平高于单纯心衰组(P均<0.05),CD3+、CD4+T细胞水平、CD4+/CD8+值低于单纯心衰组(P均<0.05),CD8+T细胞水平与心衰组相比差异无统计学意义(P>0.05);心衰感染组和单纯心衰组患者在治疗后的血清PCT、CRP、IL-6、BNP水平较本组治疗前显著降低(P均<0.05),CD3+、CD4+T细胞水平、CD4+/CD8+值较本组治疗前显著升高(P均<0.05),CD8+T细胞水平较本组治疗前变化不显著(P>0.05).结论与单纯心衰患者比较,心力衰竭合并细菌感染性肺炎患者血清PCT、CRP、IL-6、BNP升高更加显著、免疫功能损害更加严重;对于心衰合并感染性肺炎的患者在治疗的过程中更应该重视免疫功能的调节.
作者：吕颖；吴珺；李渊
来源：传染病信息 2018 年 31卷 4期
