目的 探究HIV-1慢性感染者长期联合抗反转录病毒治疗(combination antiretroviral therapy,cART)后血浆中外泌体的特点,分析其动态变化与患者CD4/CD8比值的关系,并探讨其对CD8+T细胞的潜在免疫调节作用.方法 入组cART后完全应答(complete respond,CR)患者19例,根据患者CD4/CD8比值分为异常组(CD4/CD8<0.8)10例和复常组(CD4/CD8>0.8)9例,设立健康对照(healthy control,HC)5例.比较3组患者血浆外泌体的浓度,通过体外功能实验观察外泌体对CD8+T细胞活化水平、分泌细胞因子能力和增殖能力的影响,分析其与CD4/CD8比值的关系.结果 异常组血浆外泌体浓度显著高于复常组和HC组,且CR患者外泌体的浓度与CD4/CD8比值呈负相关(r=-0.648,P=0.043).异常组外泌体抑制CD8+T细胞活化指标CD38+HLA-DR+的共表达,且抑制效果与患者CD4/CD8比值相关(r=0.478,P=0.039);异常组血浆外泌体抑制CD8+T细胞分泌IFN-γ 和IL-2,且抑制效果与患者的CD4/CD8比值显著相关(r=0.654,P=0.002;r=0.700,P<0.001);异常组患者血浆外泌体能够抑制CD8+T细胞的增殖,且抑制效果与患者CD4/CD8比值显著相关(r=0.716,P<0.001).结论 CD4/CD8比值异常患者外泌体能抑制CD8+T细胞的活化、增殖及分泌,提示CD4/CD8比值异常的CR患者体内升高的外泌体对机体过度的

作者：杨涛；周明菊；李华杰；黄辉煌；徐若男；施明

来源：传染病信息 2019 年 32卷 2期