目的 探讨原发性肝癌患者肝静脉压力梯度(hepatic vein pressure gradient,HVPG)与门静脉压力梯度(portal pressure gradient,PPG)相关性.方法 161 例原发性肝癌患者在TIPS术中测量下腔静脉压力(inferior vena cava pressure,ICVP)、肝静脉自由压(free hepatic vein pressure,FHVP)、肝静脉楔压(wedged hepatic vein pressure,WHVP)和门静脉压力(portal vein pressure,PVP),计算HVPG(HVPG=WHVP-FHVP)和PPG(PPG=PVP-IVCP).结果 161例患者HVPG为(20.18±9.22)mmHg,PPG为(26.44±6.82)mmHg,2 者无相关性(r=0.112);PPG明显高于HVPG(P<0.05).HVPG与PPG相差在 5 mmHg以上者 90 例,占 55.9%,HVPG与PPG相差在 5 mmHg以内者 71 例,占 44.1%.球囊阻断肝静脉造影有肝内静脉-静脉侧支分流(intrahepatic venous-venous collateral shunt,HVVC)者 42 例(26.09%),HVPG为(10.91±6.11)mmHg,PPG为(28.43±6.11)mmHg,2 者呈弱相关(r=0.384);PPG显著高于HVPG(P<0.05).球囊阻断肝静脉造影无HVVC者119例,HVPG为(23.45±7.81)mmHg,PPG为(25.74±6.94)mmHg,2者呈弱相关(r=0.249);PPG明显高于HVPG(P<0.05).结论 原发性肝癌合并门静脉高压(portal hypertension,PHT)HVPG与PPG总体相关性差,大部分患者的HVPG不能准确代表PPG,
作者:崔婷;岳振东;王磊;范振华;张裕;吴一凡;董成宾;孟明明;杨永平;纪冬;张珂;蒋力;丁惠国;张月宁;刘福全
来源:传染病信息 2023 年 36卷 1期