目的调查常用抗生素对四肢开放性骨折污染细菌的敏感性.方法回顾1996年9月～2001年4月收治的124例127处四肢开放性骨折清创后创面细菌培养和药敏试验结果,将所试抗生素以类别分为5组,以了解其对常见细菌的敏感性,并从敏感率、敏感/价格比及抗菌谱等方面加以比较.结果 Gustilo Ⅰ型者伤口污染为革兰阳性菌为主,Ⅱ型和Ⅲ型为混合污染或革兰阴性菌污染.青霉素对革兰阳性菌敏感性极低,半合成类青霉素对革兰阴、阳性菌较低.头孢吡污和泰能敏感率最高,抗菌谱最广.环丙沙星对革兰阳、阴性菌和丁胺卡那霉素对革兰阴性菌同样也显示了较高的抗菌谱和敏感性,与前二者之差别无显著意义,具有较高的敏感率/价格比.结论应当根据不同的开放骨折类型选用抗生素,Gustilo Ⅰ型仅用抗革兰阳性菌药物即可,Gustilo Ⅱ和Ⅲ型则应联合用药.环丙沙星和丁胺卡那霉素可作为首选用药.
作者：张敏；陈元庄；黄远翘；黄小霞
来源：创伤外科杂志 2002 年 4卷 4期
