目的探讨冲击波复合四氧化二氮(N2O4)染毒致大鼠冲毒复合伤肺组织损伤特点及其分子机制.方法采用Wistar雄性大鼠复制冲击伤、N2O4染毒及复合效应动物模型,于伤后3,6,12,24,48及72小时活杀动物,进行主要器官病理形态学检查,血气分析并采用H&E及SP免疫组化技术观察大鼠肺组织损伤病变特点及c-fos蛋白表达的变化和肥大细胞的数量.结果三组动物动脉血氧分压(PaO2)均在伤后2～6小时内显著下降,以冲击伤+N2O4组动物下降最为显著,重者死于呼衰.三组动物的主要病理形态学均有改变,以冲击伤+N2O4组动物最甚;免疫组化显示,冲击伤组和N2O4组动物c-fos蛋白表达均明显增加,而冲击伤+N2O4组动物c-fos表达持续呈强阳性,其阳性部位以支气管上皮、血管内皮和单核细胞为主.另外,大鼠肺组织出现大量的肥大细胞.结论单纯冲击伤和单纯N2O4中毒组动物早期血气均有显著变化;N2O4冲毒复合伤对大鼠血气的影响最为显著.另外,三组动物的主要病理形态学均有改变,以冲击伤+N2O4组动物最甚;实验结果表明,c-fos蛋白表达及出现大量的肥大细胞参与了冲毒复合伤对大鼠肺损伤的加重过程.提示对冲毒复合伤进行早期救治(在染毒致伤后2～6小时内)的重要性.
作者：岳茂兴；彭瑞云；杨志焕；王德文；王正国；杨鹤鸣；夏亚东；高亚兵；崔雪梅；李建忠；李晓炎
来源：创伤外科杂志 2003 年 5卷 1期
