目的观察心脏病患者体外循环前、后血中内毒素、可溶性细胞间粘附分子-1、肿瘤坏死因子-α及尿微量白蛋白的变化,探讨体外循环对血管内皮细胞损伤或激活及血管通透性的影响.方法分别于诱导麻醉期间、转流20分钟、转流结束、停机后2小时、停机后4小时、术后第1天清晨取血及尿标本,用鲎试剂法测定血内毒素水平,酶联免疫吸附法测定可溶性细胞间粘附分子-1和放射免疫法测定肿瘤坏死因子-α及尿微量白蛋白的浓度.结果转流开始后,各时相点的内毒素水平均高于转流前(P<0.05),体外循环结束后2小时、体外循环结束后4小时及术后第1天清晨可溶性细胞间粘附分子-1和尿微量白蛋白浓度较体外循环前显著升高(P<0.05);而肿瘤坏死因子-α浓度只在体外循环结束及停机后2小时显著高于体外循环前(P<0.05).结论体外循环可诱导炎症反应致内皮细胞损伤或激活,并可致血管通透性增高.
作者：程伟；肖颖彬；陈林；钟前进；王学锋；陈劲进
来源：创伤外科杂志 2003 年 5卷 1期
