目的探讨合并多发伤的胸腰段脊柱脊髓火器伤的临床特点和救治经验,提高其诊治水平.方法回顾性分析了12例合并多发伤的胸腰段脊柱脊髓火器伤的损伤特点和救治情况.本组中椎管贯通伤3例,椎管盲管伤5例,椎管切线伤3例,椎体伤1例.12例均合并胸、腹腔脏器的损伤.治疗包括早期伤道清创术,正确处理多发伤,及时的脊髓减压、内固定等.结果术后椎体前缘高度、矢状面指数和椎管矢状径均明显改善,术后随访与术后相比差异无显著性意义.按美国脊髓损伤协会的ASIA分级标准,术后11例分别提高了1～3级,1例A级无变化.术后无1例发生椎体高度丢失、再移位、内固定失败等并发症.结论认识合并多发伤的胸腰段脊柱脊髓火器伤的临床特征,掌握正确的早期处理原则,摘除椎管内异物,解除脊髓压迫,重建脊柱稳定性,是提高救治水平的关键.
作者：刘祥胜；刘开俊；陈继革
来源：创伤外科杂志 2005 年 7卷 3期
