目的 总结我科5年来收治的肾损伤合并严重尿外渗的处理及转归.方法 对21例肾外伤伴严重尿外渗患者,通过静脉尿路造影、CT、彩超等检查确诊后,18例入院后安放伤侧输尿管支架管引流尿液并进行随访行保守治疗,3例由于血流动力学不稳定行急诊手术探查.结果 21例肾外伤伴尿外渗患者17例(IV级损伤)保守治疗成功,随访5～46个月,肾功能均正常,无血尿、结石、肾性高血压等并发症的发生;3例急诊开放行肾切除术,1例Ⅱ期行部分肾切除术,所有需外科处理的患者均为高级别肾损伤IV或V级.结论 肾损伤伴严重尿外渗患者(IV级损伤)早期安放输尿管内支架经保守治疗多数可获良好疗效.
作者：葛成国；靳风烁；王洛夫；李彦锋；李黔生；万江华；兰卫华；梁培禾；孙中义
来源：创伤外科杂志 2009 年 11卷 2期
