目的:探讨经皮椎体球囊扩张后凸成形术(PKP)治疗椎体骨质疏松型压缩性骨折(OVCFs)的临床最佳手术时机及其并发症的预防方法。方法2010年1月1日~2012年5月30日,我院(广州军区武汉总医院)行PKP治疗OVCFs患者73例,其中于受伤后1周内行手术治疗者28例(32个椎体)为早期手术组,伤后延期4周以上行手术治疗者45例(57个椎体)为延期手术组。比较两组Cobb角和椎体前缘高度术前、出院时和术后12个月随访结果,采用疼痛模拟视觉评分(VAS)评定疗效。结果早期手术组:平均每个椎体注射骨水泥量(5.2±1.3)ml,出院时VAS评分改善率为(78.5±12.1)%,Cobb角改善率为(51.1±9.2)%,伤椎前缘高度改善率为(72.6±6.4)%。延期手术组:平均每个椎体注射骨水泥量(3.6±0.9)ml,出院时VAS评分改善率为(54.5±10.6)%,Cobb 角改善率为(46.1±9.2)%。伤椎前缘高度改善率为(49.5±5.1)%。两组术后12个月VAS评分分别为(1.4±0.5)分和(1.6±0.4)分,两组之间无明显差异。早期手术组有2例发生伤椎再骨折。早期手术组VAS评分改善率、Cobb角改善率和椎体前缘高度改善率均高于延期手术组(P<0.05),延期手术组骨水泥渗漏率较早期手术组低。结论PKP是治疗OVCFs的有效方法,伤后早期手术治疗较
作者:姚年伟;徐峰;蔡贤华;古伟文;徐平;王锋;廖晓龙
来源:创伤外科杂志 2013 年 6期