目的 观察急性重症创伤患者凝血功能障碍与病情严重度及预后的关系.方法 回顾性分析本院急救部2012年1月～ 2014年1月收治的创伤患者,所有患者均给予急性生理及慢性健康状况(A-PACHEⅡ)评分＞6分,最终符合条件达61例.对所有入选的患者进行损伤严重度评分(ISS),根据得分情况分为:非危重组(ISS≤16)、危重组(16＜ ISS≤25)、极危重组(ISS＞ 25分);根据预后分为存活组和死亡组.检测患者伤后24h内血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D二聚体(D-dimer)、血栓弹力图各指标(R值、K值、α角度、MA值).比较不同严重程度、不同预后患者凝血功能、血栓弹力图指标的变化特点、差异及相关性.结果 极危重组与其他两组比较,PLT、FIB明显下降,D二聚体明显升高,PT明显延长,P＜0.05,差异有统计学意义.死亡组与存活组比较,PLT明显下降,D二聚体明显升高,APTT、PT均明显延长,P＜0.05,差异有统计学意义.极危重组与其它两组比较,R值与K值均明显增大,MA值与α角度明显减小,P＜0.05,差异有统计学意义.存活组与死亡组比较,R值与K值明显增大,MA值与α角度明显减小,P＜0.05,差异有统计学意义.R值与APTT、TT呈正相关;MA值与PLT、FIB呈正相关,与APTT、PT、TT呈负相关;α角度与PLT呈正相
作者：刘红升；王曼；苏琴；赵晓东；王福利
来源：创伤外科杂志 2014 年 16卷 5期
