目的：探讨经伤椎椎弓根植骨置钉结合后路椎弓根短节段内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的可行性及临床效果。方法回顾性分析东营市河口区人民医院2008年12月～2011年11月采用经伤椎椎弓根植骨置钉椎结合后路椎弓根短节段固定治疗单节段胸腰椎爆裂性骨折患者36例，男性24例，女性12例；年龄26～62岁，平均39.2岁。损伤节段： T119例，T1213例，L110例，L23例，L31例；致伤原因：道路交通伤15例，高处坠落伤15例，重物砸伤6例。神经功能情况按Frankel分级： B级2例，C级13例，D级6例，E级15例。通过对术前、术后即刻以及终末随访时影像学指标、神经功能的比较分析临床疗效。结果36例均获得随访，随访时间14～60个月，平均21.6个月。术后1.5年随访时按Frankel评价标准均有1～3级不同程度恢复，腰背痛视觉模拟评分（ VAS）较术前明显改善。患者均获得骨性融合，随访影像学检查示椎管狭窄率、Cobb角、伤椎楔变角、下间隙角、上间隙角、伤椎前缘压缩率、伤椎后缘压缩率较术前明显恢复，无内固定松动或断裂等并发症发生。结论经伤椎椎弓根植骨置钉结合后路椎弓根短节段固定治疗胸腰椎骨折能够较好地重建伤椎高度，有效维持伤椎的三柱稳定性，降低了内固定失败发生率，是一种安全、有效的手术方式。
作者：张景林；高洪辉；刘晓龙；李亮；燕树义
来源：创伤外科杂志 2015 年 1期
