目的：探讨经伤椎椎弓根复位固定不植骨融合治疗无神经损伤的不稳定型胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析2008年7月～2011年6月间收治的44例无神经损伤的不稳定型胸腰椎骨折，男性28例，女性16例；年龄22～57岁，平均36.8岁。采用急诊全麻下先行双踝悬吊法手法复位，再经后正中入路经伤椎短节段椎弓根螺钉内固定（6钉2棒1横联），术中不需要植骨融合。术后6周内卧床功能锻炼，3个月内戴支具下床活动，术后10～12个月拆除内固定装置。观察手术时间、出血量、并发症情况、Cobb角、伤椎前缘高度比值及视觉模拟评分（ VAS）。结果44例术后获得10～16个月（平均12.4个月）随访。手术时间50～105min，平均70min；术中出血量为100～400mL，平均200mL；术中及术后均未出现神经损伤、伤口感染等并发症； Cobb角术前26.3°±4.7°，术后4.3°±1.4°，拆除内固定时5.2°±1.2°；椎体前缘高度比值术前43.3％±14.7％，术后97.3％±4.4％，拆除内固定时96.3％±3.4％； VAS疼痛评分术前7.6±0.5，拆除内固定时1.2±0.4。所有患者均无内固定物松动断裂。结论经伤椎椎弓根复位固定不植骨融合治疗无神经损伤的不稳定型胸腰椎骨折，手术创伤小，固定牢固，能够很好地矫正后凸畸形，恢复并维持伤椎高度；伤椎愈合后即
作者：鱼红进；刘兴国；王振汉；宋明辉
来源：创伤外科杂志 2015 年 3期
